新生儿常见护理问题及措施
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新生儿常见护理问题及措施, 新生儿常见生理现象及护理方法家里添了新生命,在高兴的同时,不免会有些手忙脚乱,加上新生儿常会出现一些让人手足无措的生理现象,下面是新生儿常见护理问题及措施。
新生儿常见护理问题及措施1
低体温
众所周知,胎儿温度一般比母体温度高0、5℃。
出生前,宝宝在妈妈体内正常宫内环境温度保持在36、7—37、3℃之间,出生后由于环境稍低,机体需要动用较多的热量来维持新生儿体温。新生儿主要靠棕色脂肪产热。
此时,宝宝为了维持正常体温和代谢,首先耗氧量需增加2-4倍以上,故呼吸较快,另外,新生儿体表面积相对较大,又很容易散热。
同时,我们成人感觉最舒适的温度在23-26℃之间,问题在于,这个室温对于新生儿就过低了。
所以,如果宝宝生后不注意保暖,持久的低温环境会使新生儿消耗过大,并造成代谢性酸中毒、低血糖、微循环障碍、血液粘稠度增加等一系列机体内环境变化,久而久之,就影响宝宝的体重和身高的增长。
饥饿
新生儿生后基础热量消耗为50kcal/kg,每日总热量约需100-120kcal/kg。
一般而言,饥饿后的代谢变化首先表现为血糖下降,肝糖异生增加,机体蛋白质分解,脂肪消耗,引起组织器官重量减轻,功能下降,当宝宝面临饥饿时也不例外。
新生儿生后吸吮力普遍较弱,消化功能差,水分丢失多,所以,出生7-10天左右,新生儿可能会出现生理性体重下降。
如果生后喂养延迟、喂养不足,还会影响新生儿体内多种重要激素分泌水平变化,引起其胃肠排空运动延迟,消化酶分泌减少,肠上皮细胞萎缩,从而导致日后的消化吸收功能减弱。
目前,每天门诊就有许多食欲不振、消化不良、生长发育迟缓的宝宝来就医,那么问诊时追溯病史,大多父母在新生儿期的喂养都不是很积极,私以为这种情况可能与新生儿期饥饿有关。
吸收不良综合征
新生儿吸收不良综合征的主要原因,是由于小肠的先天性消化酶缺乏,或继发于肠道感染后,导致小肠壁粘膜上皮细胞损伤,功能障碍,产生以腹泻为主的肠道功能紊乱,并可导致生长发育迟缓甚至停滞。
其主要表现在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏等。
其实新生儿有吸收不良综合征也不必刻意给宝宝减少饮食,可以仍旧坚持母乳喂养,待月龄大些后适当添加酸牛奶,或者适当提早增加辅食,试用要素饮食(一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分),逐渐肠道脱敏。
不过,前提一定是摄入的热量必须要能满足新生儿生长发育需要。
新生儿泌尿系感染
新生儿肾盂、输尿管较宽,输尿管壁肌肉和弹力纤维发育未完善,弯曲度大,且女婴尿道短,男婴包茎污垢积聚,再加上新生儿免疫力较低,这就非常容易引起泌尿系感染,而且症状不典型。
如果新生儿出现不明原因发热、吃奶减少、皮肤苍白、表情不愉悦,或者嗜睡、不吃、不哭、不动、黄疸退而复现等,又查不出其他原因,请家长一定要注意留取尿液标本送医院做尿常规和艾迪氏检查。
新生儿外伤
新生儿关节韧带比较柔嫩,组织器官发育不成熟,颅骨软,如果在沐浴、更衣、换尿片时用力不当,容易导致锁骨骨折、髋关节脱位、桡骨小头脱位、青枝骨折等,有时轻微的脑部碰撞都容易引起脑震荡。
而新生儿患以上疾病时不会表达,痛苦时多数表现为神情淡漠、吃奶减少、少动。如果损伤后家人没能及时发现,持续时间久了很可能影响生长发育。
建议平时新生儿家庭护理操作时一定要用力轻柔,平稳抱放,防止滑落,细心检查。
新生儿常见护理问题及措施2
一、不可避免的'胃食管反流(吐奶)
胃食管反流是指胃中的食物和胃酸反流到食道或口腔。小儿胃食管反流的主要表现是吐奶。由于宝宝食道下括约肌尚未发育完全,新生儿在头六个月经常吐奶。
当孩子吐奶时,奶会从孩子的嘴和鼻子里溢出来。如果孩子精神很好,没有异常情况,也不用担心,这是正常现象,大多数孩子在12~14个月时会消失。如果没有消失,可能是胃食管反流病,需要寻求医生的帮助。
那么,新手妈妈应该如何减少宝宝吐奶呢?
1、少量多次喂奶
2、喂奶中途给孩子拍嗝
3、喂奶后垂直抱孩子半小时左右,给孩子拍嗝
4、喂奶时尽量减少孩子吸入过多气体
5、在安静、轻松的环境下喂奶
二、常见新生儿黄疸
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是由于新生儿体内胆红素升高而引起的。大多数婴儿会在出生后的第一周遇到。新生儿黄疸分为两类,一类是生理性黄疸,一类是病理性黄疸。
生理性黄疸多发生在宝宝出生后2~3天,并在2周左右消退,早产儿一般在4周左右消退。在此期间,多给宝宝哺乳,多吃多拉可以有效缓解。
生理性黄疸一般在家就可以护理,仔细观察,不用太担心。不过,如果孩子四肢发黄,尤其是手掌和脚发黄,家长就要小心了,需要尽快带孩子到医院就诊。
有一种黄疸叫母乳性黄疸,属于生理性黄疸。对于这类黄疸,可暂停母乳3天,观察黄疸是否减轻,减轻了基本可以确定母乳性黄疸。如果确定为“母乳性黄疸”,没有其他疾病,可以继续母乳喂养。
一般的母乳性黄疸大多会在6~12周消退,但如果宝宝被医生判断为重度母乳性黄疸,一定要遵医嘱及时治疗,防止宝宝受到伤害。
病理性黄疸在出生24小时内出现,起病早,加深快,持续时间长,并可能反复。对于这种类型的黄疸,家长要小心,早发现,早治疗。
三、有一种不明原因的哭闹叫“肠绞痛”
“天惶惶地惶惶,我家有个夜啼郎”。对父母来说,最让人崩溃的是孩子哭了,而你却找不到原因。常在黄昏时分出现的肠绞痛,在孩子出生后2周至3个月内出现,目前尚未找到确切病因。
但随着肠道的成熟,大部分孩子的肠绞痛会在五个月后自行消失,目前还没有发现对孩子发育有影响。当孩子绞痛时,我们如何安抚他?飞机抱、按摩、遵医嘱服药等都是缓解儿童肠绞痛的有效方法。
四、饭后“肠胀气”
在宝宝两个月左右的时候,如果宝宝出现脸通红、全身发硬、腿乱蹬、哭闹等情况,那么孩子可能出现了肠胀气。为什么会出现胀气?如果是母乳喂养,可能与母亲吃的食物有关。如黄豆、萝卜等容易产气的食物。
如果用奶粉喂养,可能是对奶粉的反应,食物不耐受。最常见的原因是喂食时吸入了大量空气。此外,孩子哭闹时,常吸入气体,引起肠胀气。
如何减少肠胀气的发生?
1、哺乳时少吃或不吃易产气的食物;如含酸食品、乳制品、豆制品等;
2、尽量减少孩子喝奶时吸入的气体。哺乳时,要让乳房与孩子的嘴贴合,不留空隙。瓶喂时,瓶体倾斜放置,呈30~40度角倾斜并排出多余气体;
3、给孩子喂奶时,让孩子头部高于腹部,然后通过给孩子打嗝的方式排出气体;
4、孩子吃完奶后,让孩子趴着或给孩子飞机抱等姿势,排出多余气体;
5、排气操。宝宝胀气后,给他来套排气操是非常有效的方法,还能增加亲子互动。
新生儿常见护理问题及措施3
新生儿肺炎常见护理诊断及措施
新生儿肺炎的护理工作极为重要,它对宝宝恢复健康有积极作用。不能把护理简单地看成只是喂奶、吃药、换尿布。护理的内容很多,包括以下几方面:
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。
五、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。密切观察病情准确无误地执行医嘱,保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状,注意药物毒副作用,发现异常及时与医生取得联系。
当患儿烦躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭,应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,做好胸腔引流护理。
新生儿肺炎的护理的注意事项
一、观察身体变化
要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
二、保持室内空气流通
室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
三、补充液体和热量
新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳,要立即停止,并给他吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
四、多喝水
宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。
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