早产儿如何喂养和护理
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早产儿如何喂养和护理,生活中基本每一个女性都要经历怀孕的过程,而且这个过程中充满了各种风险。往往在怀孕期都是容易出现许多的问题,以下分享早产儿如何喂养和护理
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1,注意手的卫生
由于早产儿免疫功能低下,为了预防感染,护理早产儿时要特别注意手的卫生。值得一提的是,给早产宝宝沐浴时,环境和物品准备须周到细致。如:保持环境温度在26一28℃(气温低时可使用空调或取暖器),关闭门窗,避免吹风;
使用清洗过的专用浴盆,水温控制在38一40℃,必要时使用沐浴液;洗澡前做好相关准备工作,将浴巾平捕在床上,将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边,准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等。
2,首选母乳喂养
如无禁忌,首选母乳喂养。无乳时可选择配方奶粉喂养。出生体重在2000克以下的早产儿,尤其是极低出生体重和超低出生体重的早产儿,喂养应在医生指导下进行。有的早产儿需要进行营养强化,补充维生素D、铁、钙等营养素,以满足生长发育需要。
3,家庭早期干预
家庭早期干预包括婴儿抚触、被动操等,既能促进早产儿生长发育,也是一种情感交流的方式。每天坚持给早产儿做被动操,不仅可以促进其体格发育,还能促进宝宝的神经系统发育。
4,测量和判断体温
正常新生儿体温为36,5一37.5℃。给新生儿测量体温时,宜使用电子体温计测量腋窝温度。水银体温计容易摔碎而发生意外,不宜使用。不宜测量肛温,以免损伤直肠黏膜;也不要测量耳温或额部温度,因为耳朵和额头的温度容易受环境温度的影响,不能准确反映体温。
5,观察大小便
① 大小便在一定程度上反映了宝宝的健康状况,家长应注意观察,发现异常需及时咨询医生。
② 母乳喂养的宝宝粪便呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日2一3次。即使每天大便达到3、5次,只要不含太多水分,呈糊状,也可视为正常。
③ 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的宝宝,粪便呈淡黄色,大多成形,含乳凝块较多,量多、较臭,每日1一2次。
④ 以母乳加牛乳混合喂养的宝宝,粪便与喂牛乳者相似,但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人,每日一次。
需要提醒的是,宝宝服用补铁药物时大便会变黑,一般为灰黑色无光泽。
6,注意腹胀情况
腹胀是新生儿的常见症状,分生理性和病理性。正常新生儿,尤其是早产儿,常发生生理性腹胀,表现为吃奶后有轻度腹胀,无其他不适,不影响生长发育。病理性腹胀情况下,腹部弥漫性膨隆,张力高,呈紫蓝色,触摸时宝宝有痛苦表情,常伴有呕吐。一旦出现病理性腹胀,应及时带宝宝就诊。
7,预防腹泻
预防宝宝腹泻,关键要做到以下几点:
①·尽量母乳喂养母乳喂养可使宝宝得到大量免疫抗体,增强机体抵抗力。宝宝出生后的第一个夏秋李,腹泻预防尤为重要,应尽量避免在这段时间断奶。
②·注意饮食卫生平时应重视宝宝的'饮食卫生,最好每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次,分次使用,以防病从囗入。
③·避免接触传染如果周围邻居或幼几园有孩子患了腹泻,应注意避免接触,以防传染。
8,预防便秘
早产儿的肠蠕动比较慢,很容易出现便秘。而便秘会引起腹胀、食欲不振。平时转动几下,以刺激直肠壁引起便意,达到通便的目的。
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早产儿的特征
1、头颅较大
头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大【阴】唇不能盖住小【阴】唇。
2、呼吸系统不成熟
因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。
4、体温中枢发育不成熟
体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。
5、神经反射差
各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。
6、免疫功能差
早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。
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早产儿出院的护理注意事项
1、听力
所有早产儿宝宝都应该定期进行听力随访,通过监测脑干听觉诱发电位或听力筛查来对听力障碍进行筛查,目标是要在生后 6-9 个月内排除听力障碍。
2、视力
所有体重<2000g 或胎龄<35 周的早产儿,在生后 5-7 周时均应做间接眼底镜检查,并根据首次检查结果眼科定期随访。所有早产儿在1-5 岁体检时均应检查视力。
3、支气管肺发育不良
出院前需对支气管肺发育不良的早产儿,做出院准备及评估。出院后应根据宝宝的睡眠、觉醒、喂养时缺氧情况和临床指标(主要指生长和运动耐受力)来决定是否增加或减少、停止给氧;如果停止给氧后,宝宝出现了生长缓慢、睡眠和喂养困难应继续供氧。另外,还需要积极防控肺部感染 ,加强营养支持。
早产儿宝宝出院回家后,家长需要做好这几方面
1、定期复查
早产儿宝宝出院后,需要去到儿童保健门诊定期复查,监测宝宝的身长、体重和头围的增长情况。测量的指标要与矫正年龄时间所对应的生长曲线相比较,监测宝宝出院后的追赶生长速度。
2、循序渐进运动训练
一般在对早产儿宝宝进行体格监测的同时,会对宝宝的运动发育水平也进行评估,医生会给出一些指导建议,也可以去专业的机构去帮助宝宝做训练。
3、温柔体贴的照顾
早产儿更需要温柔体贴的对待,出院回家后,宝宝可能会表现出易于哭闹,但新手爸妈又没经验,往往被宝宝折磨的坐立不安。刚回家的一周,要避免宝宝呼吸道感染、避免接触陌生人,而且要每天和宝宝说说话、聊聊天,让宝宝逐渐适应这个家庭环境等,避免短期内再住院。
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