母乳性黄疸做什么检查
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母乳性黄疸做什么检查,黄疸是一种初生宝宝常见的疾病,导致新生儿黄疸的原因有很多,但是大部分新生儿黄疸是会自行消退的,黄疸会被分为生理性、病理性和母乳性的,那么母乳性黄疸做什么检查。
目前母乳性黄疸的发病机制尚不明确,它的病因也不是很明确的,所以目前临床上实验室检测手段确诊母乳性黄疸,是没有明确的相关的一些诊断的标准,但是根据他的临床特点来判断是不是属于母乳性黄疸,母乳性黄疸宝宝一般是生长发育是良好的,就是吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,没有肝病及溶血的表现;
然后他的黄疸是需要排除其他可能引起黄疸升高的一些病理因素,所以母乳性黄疸它的检查,常规的像病理性黄疸检查都是需要检查的,像检测一些感染指标,然后肝功能的一些检查,如果是溶血因素,需要排除一些溶血的指标,还有如果是有家族黄疸的病史,有可能是需要检测一些相关的酶的指标,或者是一些基因的相关性的检查。
母乳性黄疸是需要医生根据宝宝的情况,然后还有宝宝的一些生长发育情况,停母乳黄疸下降的一些情况,来明确是不是母乳性黄疸,实验室指标目前是缺乏的。
母乳性黄疸应该怎么治疗
母乳性黄疸分为两类,一类是早发性母乳性黄疸,另一类是晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸是指单纯母乳喂奶的新生儿,最初三到五天,由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致胆红素水平高于正常的新生儿,甚至达到需要干预的标准,这种黄疸通常宝宝有生理性体重下降,超过百分之十二;
一般主要的处理就是帮助母亲建立成功的母乳喂养,确保新生儿摄入足量的母乳,必要时补充配方奶,如果是黄疸水平已经达到干预的标准,则需要予以积极的干预治疗,必要时候予以光疗退黄。
晚发性母乳性黄疸通常是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主新生儿,黄疸出现在生后一周左右,两周左右达到高峰,然后逐渐下降,如果继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方能够消退,一般这种黄疸的宝宝生长发育良好,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的一些原因;
当胆红素小于十五毫克每分升的时候,是不需要停母乳的,当胆红素水平大于十五毫克每分升,需要暂停母乳三天改人工喂养,一般黄疸可以下降百分之五十左右,当黄疸大于二十毫克每分时候,则是需要加用光疗退黄的。
病理性黄疸和母乳性黄疸的区别
黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型,它是属于病理性黄疸的一种类型,母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿,一般的情况都是良好的,生长发育情况良好,引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的,然后他的肝功能的转氨酶都是正常的.。
宝宝一般情况都还可以,停母乳一般一到三天左右,黄疸下降水平可以达到30%-50%,而病理性黄疸它是黄疸出现时间比较早,黄疸可以在生后二十四小时内出现,黄疸进展快,每天上升速度大于五毫克每分升,然后持续时间长,足月儿超过两周,早产儿超过四周,然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升, 黄疸退而复现,任何一条都可以诊断病理性黄疸;
病理性黄疸它的病因是很多的,像有可能是感染、溶血,还有一些甲状腺功能异常,还有其他的一些酶的异常,红细胞的发育异常,还有一些基因的因素都可能导致病理性黄疸,所以病理性黄疸,他可能包含有母乳性黄疸,母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。
母乳性黄疸不停母乳多久能退完
母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,黄疸现于出生一周后,两周左右达高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方消退,如果是停母乳喂养,黄疸在四十八到七十二小时是明显的消退的。如果是继续母乳喂养,黄疸有可能会反复。
一般如果是母乳性黄疸,是要排除其他所有的可能会引起黄疸的一些病理因素,然后宝宝一般情况都是良好的。如果确定是母乳性黄疸,如果黄疸持续地升高,大于二十毫克每分升,是需要光疗的,如果是十五以下的黄疸,是不需要停母乳,大于十五小于二十,可暂停母乳三天,改人工喂养,一般基本上停三天左右的母乳,黄疸可以下降一半左右。
母乳性黄疸的检查方法:
母乳性黄疸常用的检查有间接胆红素,红细胞血清总胆红素。
间接胆红素又称非结合胆红素,即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高,主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后,大量血红蛋白被转变成间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,不能将其全部转变成直接胆红素,使血液中的间接胆红素升高。
红细胞血清总胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时,胆红素代谢常发生异常,临床上即出现黄疸。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度,并鉴定其类型。
1、三大常规 三大常规检查正常,无贫血,白细胞计数不高。
2、血生化检查 血清胆红素大多数<257 mol="" l="" 15mg="" dl="">342?mol/L(20mg/dl),间接胆红素增高为主,肝功检查正常,HBsAg阴性。
一般无须特殊检查,必要时可查胸片、B超等,无异常发现。
母乳性黄疸的三大特征
母乳性黄疸,顾名思义与母乳喂养有很大关系,这种黄疸分早发型和迟发型两种情况,早发型黄疸与生理性黄疸很相似,而迟发型黄疸常出现在生理性黄疸之后,有的宝宝出黄疸可长达2~3个月不退。
1、小宝宝出生后4-7天开始慢慢出现黄疸,出生后2-4周黄疸达高峰期,血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L。通常母乳性黄疸轻微者,症状会持续3-4周,到第2个月黄疸逐渐消退,有极少部分幼儿,黄疸可延至10周才退尽。若是期间停止喂养母乳,黄疸情况会明显减轻,胆红素下降≥50%。
2、小宝宝营养发育良好,身高体重发育达标,肝、脾不大,脸上、身上、脚上皮肤为黄色,大便颜色正常无异样,宝宝能吃能睡没有任何异常情况。
3、小宝宝肝功能正常,无贫血情况,升高的胆红素可持续10天左右,3-12周能恢复到正常水平。
母乳性黄疸怎么退?
一般母乳性黄疸不需要特殊处理,黄疸过高或持续时间长,也可通过小停母乳缓解,必要时进行光照治疗。
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿,在出生后1个月后内仍然有黄疸,但需要排除其他原因导致的黄疸后才会明确诊断为母乳性黄疸。一般不需要任何治疗,暂停母乳喂养24~48小时,黄疸可有明显减轻,黄疸过高或持续时间长,也可小停母乳喂养;小儿也需要定期测胆红素,如达到光疗标准时应进行干预。因此,母乳性黄疸不必太过担心,可遵医嘱临时停止母乳喂养,定期测胆红素,必要时进行光疗等治疗。
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