小儿功能性便秘 多吃粗粮和青菜
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【导读】:宝宝便秘,妈妈们都会很担心,但是一般功能性的便秘都无需太紧张,导致宝宝功能性便秘的原因主要是食物过于精细,家长只要在饮食上加以调整,多喂粗粮青菜和水,宝宝的便秘就会有所改善。
说到便秘大家都知道大便干、大便硬,次数少,排便周期延长,但判断宝宝是否便秘,粪便的性状比排便次数更为重要。有时宝宝大便次数不减,但粪便干硬,呈颗粒状,不易排出,这也属于便秘。与宝宝2~3天一次大便但性状正常相比,这种情况更需要关注。
从临床看便秘一般分为两类:第一是器质性便秘,是由各种疾病所引起的;而大部分小儿便秘是第二种就是功能性便秘。以下仅就功能性便秘做一下介绍。
功能性便秘的原因主要有:
1.食物过于精细:小儿吃过于精细的食物,精细的食物纤维素少,就不能吸收水分,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,使粪便干燥。饮食中纤维素食物过少是孩子便秘的主因,纤维素主要来源于谷类食品、水果和蔬菜,所以便秘的孩子要多吃粗粮。同时也要多喝水很重要。
2.各种原因引起的精神紧张,拖延了大便时间,如上课,出去玩,不方便排便,有了便意下意识的憋住大便,有意收缩括约肌,让大便在直肠内潴留,时间长了直肠适应了粪便的张力,便意反而消失了。粪便在直肠里逐渐累积,变得越来越干硬,排出也就更困难,大便粗硬导致肛裂,排便疼痛,又进一步抑制排便,形成恶性循环,严重的会导致粪块堵塞于直肠内。
3.乳儿便秘主要是奶粉冲调不当,水分摄取不足、摄取食物量过少等,便秘与婴儿奶粉的牌子无直接的关系。
4、滥用强泻药,使肠道的敏感性减弱,形成对泻药的依赖性。
便秘对孩子的影响很大,大孩子可造成精神心理方面的压力,还可造成腹胀、腹痛,食欲差,甚至影响孩子的发育。所以不论是哪种原因引起的便秘都需要治疗。
治疗:
轻微便秘可通过调整饮食和排便习惯就会收效,鼓励孩子进食纤维素多的蔬菜和粗粮,并让孩子多运动,也可以做做腹部的按摩,也可以服用一些软化大便的药物比如乳果糖、聚乙二醇,让孩子对排便不那么恐惧,但最重要的还是排便训练,就是让孩子在每次餐后在便盆上蹲5-10分钟试着排便,因在胃内进食几分钟后,结肠会收缩活动,以促使粪便的推进,并产生便意,这叫胃结肠反射,这种方法有利于孩子建立自主排便的习惯。为解决临时的大便阻塞可以先用开塞露、灌肠(最好医院内进行)等方法清除直肠内潴留的大便,消除孩子排便的痛苦。良好的排便习惯会让孩子终生受益。
乳儿便秘的诊治:
乳儿是一个特殊的群体,便秘主要发生在配方奶粉的宝宝,所以治疗上也有别于年长儿,为此家长应当:
首先奶粉要稍稍淡一些,可以加点糖,或是用一部分粥米汤代替水来冲调奶粉,以增加碳水化合物的摄入会让大便软化。一定要让宝宝多喝水,早上起床不要醒来马上就喝牛奶,先给宝宝喝点温水,两次喂奶之间加1至2顿白开水,每次不要超过100ml,少量多次饮用,不足两个月还不能喝果汁,也不能添加辅食,不能喝蜂蜜水;大月龄宝宝可以适当增加蔬菜泥和水果泥,此外可以吃点益生菌,它可调整宝宝的肠道菌群,使其恢复正常,如合生元、金双歧、培菲康、妈咪爱等;还有一个原因不可忽视,补钙的宝宝也会受到便秘的困扰,可暂时停用钙剂。6个月以后的宝宝可考虑增加蔬菜泥、水果。不要让宝宝吃太多高蛋白、高脂肪饮食。
服用益生菌时要用温凉的水,一旦排便已经调整到正常,就应该停药,最好不要长期依赖。
而断奶期的宝宝便秘,大多数是由于饮食中缺乏碳水化合物、脂肪或水分摄入不足,或是由于蔬菜、水果等粗纤维进食太少而引起的。可增加辅食,除了高营养的蛋类、瘦肉和鱼类外,还要增加纤维素较多的蔬菜、水果等,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。严重者可用药物通便。
有些宝宝没有每天定时排便的习惯,也便秘的主要原因。一般3个月以后的宝宝就可以开始训练定时排便习惯,方法是清晨喂奶后可抱起宝宝端着大小便,或坐盆,嘴里要发出嘘虚或嗯嗯的声音,使宝宝逐渐建立排便的条件反射,一般经过饮食调整和定时排便训练,便秘会有明显改善。若宝宝持续便秘,经调整饮食等没有好转的,就需要到小儿外科作进一步的检查来排除器质性便秘,以排除先天性巨结肠、肛裂、肛门闭锁等疾病。
中医按摩法对便秘也有一定疗效。
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