大病救助需要什么条件才能申请
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大病救助需要什么条件才能申请,患上疾病的时候都是很烦恼的,在重大疾病得病率持续上涨的形势下,人们渐渐感受到了不可言喻的害怕,特别是家庭经济一般的,面临大病的高昂治疗费用,都惶恐不安。下面看看大病救助需要什么条件才能申请。
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一、什么是城乡困难居民大病医疗救助?
答:城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助,并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。
二、什么条件能够申请大病医疗救助?
答:凡具有本市-常住户口,患有指定病种,并符合下列条件之一的城乡居民,均可申请大病医疗救助:
(一)城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员;
(二)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象;
(三)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。
三、什么条件不属于大病医疗救助承担范围?
答:有下列情形之一的,不属于大病医疗救助承担范围:
(一)未经定点医院批准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用;
(二)在河南省城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用;
(三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证,以及应提供,而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的;
(四)隔年度发生的住院医疗费用;
(五)门诊治疗发生的医疗费用;
(六)因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围
发生的医疗费用;
(七)因不可抗拒自然灾害等因素造成大范围急、危、病人抢救治疗及疫情和大规模传染病所导致的医
疗费用;
(八)市、县(市、区)政府确定的其他不予救助的情形。
四、城乡困难居民大病医疗救助都有哪些申请和审批程序?
答:城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为:
(一)救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并提供下列有关材料:
1、居民身份证和户口簿;
2、《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》、《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》;
3、定点医院对规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;
4、有关医疗保险机构报销凭证;
5、有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。
(二)村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
(三)经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
(四)对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
(五)乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
(六)县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》。
并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。大病医疗救助金由县(市、区)民政部门直接发放到救助对象,有条件的地方可通过财政集中支付发放。
大病救助需要什么条件才能申请2
大病补助怎么申请?
所谓的大病补助,又称为大病医疗救助。大病医疗救助是指依托城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险结算平台,对困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
2015年,国务院办公厅印发了国办发(2015)30号文件,即《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》,按照政策规定,大病救助的对象包括了七大群体。
一是农村五保户;二是城镇的“三无人员”,即无劳动能力、无经济收入来源、无固定赡养或是抚养的人员;三是低保户家庭或是个人;四是享受民政补贴的60年代精简退职职工;五是重点优抚对象;六是特困职工;七是低收入家庭人员。
大病救助的主要形式主要包含了四个方面的内容,一是由大病救助基金帮助缴纳基本医疗保险、大病保险等;二是实行基本诊疗费用减免;三是对患有特殊疾病、慢性疾病的救助对象,整合到特殊门诊疾病,慢性病门诊疾病的报销范围;四是对住院费用进行救助。
对于重点救助对象,在定点医院发生的住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。
救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负一个单清的同步结算服务,前提条件是要进入数据库的救助对象。
那么要怎么才能进入数据库呢?凡是符合申请条件的七大群体,需要申请才能成为救助对象,才能进入数据库。并不是患了大病医疗报销以后再去申请大病救助,没有进入救助对象数据库的人,一般临时申请是无法获得救助的.,只能申请慈善救助。
申请大病医疗救助,符合申请条件的七大群体,主要是向户籍所在地的社区或是村委会提出申请,需要提交医疗救助申请书、户口簿、申请救助人身份证、低保证复印件;、救助人住院的出院证明、病历资料等。
然后经过村委会或是社区调查核实,村民或是居民代表评议、公示、乡镇或是街道调查核实、县级民政部门复核审批,录入救助数据库。凡是录入救助数据库以后,每次住院符合重大疾病救助条件的,不再需要申请,直接享受相关救助的待遇。
比如王老五属于重点的救助对象,因为患重大疾病需要到三级医院住院治疗,在一个医保年度内,王老五三次住院共计花了5万元钱,除了第一次要正常支付起付标准以外,第二次住院起付标准可以进行减免,第三次住院不再支付起付标准。
在符合报销范围的合规医疗费用为4.5万元,基本医疗保险按照50%的比例报销,报销基本医疗费用2.25万元,大病医保报销起付标准1万元,余下的1.25万元可以按照50%的比例由大病保险报销,可以报销6250元,这样总计报销了28750元,余下的21250元至少可以由大病救助资金报销70%,可以救助14875元,余下的6375元由患者家属负担或是申请慈善机构解决。
综上所述,大病补助又称为大病医疗救助,是根据国务院办公厅《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》精神建立的一种社会新型医疗社会救助制度,其目的是帮助城乡特困群体,解决重大疾病住院过程中发生大额医疗支付负担问题,也是一项事关人民群众切身利益的重要民生政策。
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大病救助医疗保险,您申请了吗?
因身患重病并且家庭条件不是很好的居民,可申请大病救助。大病救助是国家出台的一种救助政策。下面小编给大家介绍大病救助的相关信息。
一、大病救助范围
尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
二、大病救助申请条件
只要您是政府供养的孤残儿童;农村五保对象、城市三无人员;城乡低保对象;因大病治疗而使自己最基本的生活水平比当地最低生活保障标准的贫困家庭还要低都可以申请大病救助,但是以上救助对象需要具有本地户口,参加新型农村合作医疗或者城镇(职工、居民)医保,并且在规定的医疗机构就治和已经报销过最基本的医疗保险费用。
三、大病救助的申请核审批程序
城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为:
1.首先向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2.然后村(居)民委员对申请人家庭收入的情况和提交申请材料的真实性进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3.经村(居)民代表会议民主评议后,并提出民主评议意见后,对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示三天以上;
4.无异议之后,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
5.乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会的材料进行审核,然后乡(镇)人民政府、街道办事处将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6.县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。符合条件的话,县(市、区)民政部门就会填写批准意见和救助金额,由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》发放,并送同级财政部门复核;不符合条件的,应及时通知申请人并说明理由。
从上面就可以看出申请大病救助是有条件限制的,只有符合一定的条件才可以申请。大病救助政策的推出,很好的解决了我国部分人群因为大病治疗产生的经济负担。
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