儿童专用药存在的一些常见问题

经常一项调查发现，现在的儿童用药的市场，还没有得到足够的完善，其中含着太多的弊端。除了有儿童感冒用药、儿童发烧用药等这些儿童专用药以外，其他的都不符合儿童用药的标准，一下就是常见的儿童用药的弊端。

缺少儿童药剂，成人药品被分割使用

目前，国内市场上许多药品只有成人规格，没有儿童剂型。不少药品说明书上只标出儿童每公斤体重用量，或“儿童酌减”字样，使用时很难把握。比如，抗过敏药“非那根”，说明书上标出的儿童常用量为1/2片或1/3片，导致的问题就是服药量不准确，且容易造成污染。而对于胶囊或糖衣片来说，分割使用则失去了其特有的保护、遮味、隔离等作用，不仅降低了药物本身的疗效，还加重了不良反应。尤其是比较新的剂型。

自行改变药物的给药途径，改变药物的剂型

由于市场上缺乏适合儿童的药物剂型，许多医生只得将某些药物改变给药途径，用于患病儿童。比如，将庆大霉素针剂给儿童口服；将“病毒唑注射液”改为外用滴鼻剂治疗儿童病毒性流感。这样做的弊端是，不仅加重了患儿家属的经济负担，更重要的是，不同的剂型有不同的特点，辅料也不相同，改变给药途径则必定会影响吸收和治疗效果，甚至还会引起不良反应。

包装粗糙，警示不清

大部分儿童家长缺少专业知识，因此对药物的包装、说明书、儿童警示标签等提出了较高的要求。只有这样的药品，他们才敢于接受。可国内占市场绝大的份额国产药物生产企业不了解消费者心理，以至包装粗糙、标识不明、警示不清的药物充斥药品市场，不仅给患者带来极大的不方便，还容易出现儿童错食、误用的现象。相比之下，一些独资、合资药厂生产的药品在这方面做的比较好。

新药上市前的临床实验不包括儿童，新药上市没有儿童用药的资料。

目前，药品生产企业开发新药一般只针对成人，临床实验的数据也只有成人的数据，但新药上市后却对儿童采取分剂量使用的办法。由于没有儿童用药的各种药学资料，因此，针对儿童的服用剂量，给药间隔等也缺乏科学依据，均有可能出现错误，从而导致不良反应的发生，对儿童造成危害。

针对儿童生理特点严把用药关

儿童的生理特点是新陈代谢旺盛，因此药物在其体内吸收、分布、代谢和排泄的过程一般比较快，若以体重比较，其用药剂量较成人大。

因儿童自身的生理特点，影响药物分布的因素也很多。

其中包括血脑屏障发育不完善。动物实验证明许多药物易于通过幼小动物的血脑屏障。儿童有较多的细胞外液，服药后，细胞外液所含的药物浓度低，而细胞内液药物浓度较成人高。

儿童机体内所含脂肪少，脂溶性药物不易与之完全结合，使血液中游离浓度大，易中毒。

代谢能力弱，其肝脏功能发育不完善，对经肝脏代谢的药物清除较慢，导致一些药物的半衰期延长。

肾脏排泄慢，肾脏功能发育不全，排泄药物的能力弱，致使有药理毒性的代谢等物在体内蓄积。

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