肾脏的主要生理功能
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肾脏的主要生理功能,肾脏是人体重要的排泄和内分泌器官,也是人体最重要的过滤器官,可以滤出代谢产物和致癌物,相信很多的人都想要保护好肾脏。以下来了解肾脏的主要生理功能。
一、肾藏精 肾贮藏精气。
肾将精气贮藏,并促使其不断充盈,防止精气从体内无故丢失,为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。肾气主要促进机体的生长、发育和生殖,以及调节人体的代谢和生理功能活动。
二、肾主水 肾主持和调节人体津液代谢。
肾阳使津液的产生、输布和排泄加快,肾阴则使津液的产生、输布和排泄减慢。
三、肾主纳气 肾帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸浅表。
呼气是依靠肺的宣发,吸气是靠肺的肃降,但吸气的降纳,必须得到肾的摄纳,才能维持其深度。其实,肾主纳气就是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现
肾脏有三大基本功能:
1、生成尿液、排泄代谢产物:
机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。
2、持体液平衡及体内酸碱平衡:
肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。
3、内分泌功能:
①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素―血管紧张素―醛固酮系统和激肽―缓激肽―前列腺素系统来调节血压。
②促红[细胞]生成素。刺激骨髓造血。
③活性VitD3 。调节钙磷代谢。
④许多内分泌激素降解场所――如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长,从而引起代谢紊乱。
⑤肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。
可见,肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。
1、滤过功能:血液每天都需经过肾脏,通过肾脏中的肾小球滤过膜来完成滤过,可将营养物质留在体内,而将一些代谢废物滤出,有助于身体的新陈代谢;
2、转运功能:肾脏中的肾小管具有转运功能,主要转运水和各种溶质,水、钠、氯等大部分可被重吸收,尿素部分被重吸收,肌酐几乎不被重吸收,有助于维持水电解质平衡,并且避免尿素、肌酐等有毒物质过多聚集在体内,以免对器官造成损害;
3、浓缩功能:主要是指每日产生原尿约180L,通过肾脏的浓缩功能,排出体外的终尿约为1.5L,可有效回收尿液中的水分,有助于维持水盐平衡;
4、稀释功能:是指机体大量摄入水分后,肾脏可通过渗透压感受器对尿液进行稀释,促进体内水分的排出,避免水分过多积聚体内而导致水肿等不良反应;
5、内分泌功能:肾脏主要分泌促红[细胞]生成素、1,25-二羟维生素D、激肽、前列腺素等,对机体的造血功能、血钙水平、血压等进行调节;
6、排毒功能:肾脏可通过尿的生成和排出,而将体内的代谢废物、过剩的物质等排出体外,有排毒的功能;
7、调节功能:肾脏对维持体内的酸碱平衡、电解质平衡等起到重要的调节作用,有助于维持机体内环境的稳态。
肾脏的基本功能
清除废物
肾脏清除体内垃圾,并负责液体的过滤,再吸收和分泌。肾脏肾小球的微小过滤器过滤血液,并适当清除一定数量的盐和矿物质。在垃圾通过尿液排除后,干净血液重新返回循环系统。每天经 过肾脏的血液大约为190公升,并且有2公升左右的尿液被排泄掉。
产生红血细胞
由肾脏产生并直接进入血液的荷尔蒙叫做红细胞生成素,它们被血液携带进入骨髓,并在这里产生红血细胞。红血细胞对全身氧气传输很重要,并且能提供力量和耐力,防止疲劳导致的贫血, 头晕,虚弱和呼吸困难。
调节血压
血压调节是肾脏的一个基本功能。肾脏产生肾素和血管再生素。这些荷尔蒙调节身体的盐和液体平衡,并收缩血管保持适当血压。高血压会导致中风,心脏病发作,肾脏和肝脏疾病。健康肾功 能能防止这些疾病。
产生骨化三醇
分泌生产骨化三醇是肾脏的另一项重要功能。骨化三醇调节钙,磷和维生素D的平衡,以保持骨骼强健。钙,磷和维生素D水平异常会导致骨骼虚弱,容易诱发肾性骨病。
保护肾脏的方法
“阳出于阴则寤,阳入于阴则寐”,白天自然界和人类的阳气都是向上向外的,晚上反之。晚上不睡觉而活动,人体就必须克服自然界和人体阳气向内向下的.双重阻力,使人体的阳气向上向外,这个过程是耗能的过程,消耗的是人体的精气,也就是人体的肾精,必然导致衰老加快。调整作息是最直接最简单的补肾方法。
长时间的保持坐姿而不运动就会对肾造成一种伤害,每天都应根据自己的情况适当运动,也可以尝试一些调息的方法,首先要让自己保持一种平静的状态,将意念放于丹田,即肾气所在脐下部位。深吸气时,自然能感受到气息从骶部沿人体后正中线上升到头顶,呼气时气息从顶部下沉至丹田,一次呼吸过程就是气沿人体前后正中线的一个循环过程,并让气息尽量的深、长、细、匀。另外, “恐惧伤肾”,应防止过度恐惧伤肾。
如果有寒的征象,如畏寒、手脚冰凉就是阳虚;如果同时有口干舌燥、手脚发烫等热的征象,那可能就是阴虚。肾阴虚可选用玄参、桑葚、石斛等中药。。而中老年人可选用一些中草药,如肉桂、鹿茸、淫羊藿锁阳、补骨脂等中草药。
凡是黑色的食物都有补肾的功能,如黑豆、黑米、黑芝麻、黑木耳等。另外,枸杞子、山药、核桃都是大名鼎鼎的补肾良方,可长期服用。
肾功能检查指标和正常值
1.血肌酐(Cr):成人血清Cr正常值:男性 44—132微毫摩尔每升,女性70—106微毫摩尔每升。当血Cr持续增高时,提示已有严重肾小球损害。
(内生肌酐清除率):一般正常值为40—120毫升/(分·1.73平方米),40岁后随年龄增加,Ccr逐年下降,70岁时约为青壮年的60%,血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时,应限制蛋白摄入;低于毫升·分,是人工肾透析的指征。
3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢终产物,成人正常值SU1.78—7.14毫摩尔每升,BUN为3.56—14.28毫摩尔每升。与血肌酐相同,只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时,SU才会明显升高。
SU增高表示:蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。
4.血尿酸和尿尿酸(UA):为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。正常参考范围:178.4-493.7 umol/L成人UA浓度:男性150—416umol/L,女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影响(如禁食含嘌呤丰富的食物3天),同时测尿UA浓度,则更有诊断价值。
①若血UA升高而尿UA降低,提示肾小球滤过功能损伤;
②血、尿UA均升高,提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。
③血UA降低而尿UA升高,提示肾小管重吸收UA损害,UA自尿中大量丢失,可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。
④血、尿UA均降低,见于UA生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等肝功能严重损害,或参与UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌药、大剂量糖皮质激素等。
肌酐(CRE)正常参考范围:40-120 umol/L。
肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐,故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高,直至中等度或严重的肾实质性损害时,血清肌酐值才增高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。
尿素氮(BUN)正常参考范围:2.86-7.14 mmol/L。
尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。
肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多,以及循环障碍,如心力衰竭等。
肾后的原因为泌尿道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。
肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起,且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系,如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍。
血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围:
BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更显著。常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多,胃肠道出血引起尿素氮滞留等。
BUN/CRE比值降低,见于严重肾小管损害,尿素氮生成减少,腹膜透析,人工肾患者等。
BUN/CRE比值呈比例增高,见于各种原因引起的泌尿道阻塞,如尿路结石、前列腺肥大等。
血β2—微球蛋白(β2—MG)正常参考值:1.615±0.335 mg/L。
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