羊水过多的危害
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羊水过多患者的症状主要表现为羊水过多对子宫本身的机械性压力和过度充盈的子宫对其他邻近器官的压迫作用。当子宫过度扩张时,孕妇可能表现为多度膨胀感及呼吸困难、躺不下。
当增大的子宫压迫主要的脉管系统时会引起水肿,尤其是下肢末端、外阴和腹壁的水肿。羊水过多最容易引起胎膜早破、胎盘早剥、甚至产后大出血。
羊水过多会引起胎盘过度扩张,增加了产科并发症,如母亲呼吸困难、早产、胎膜早破、胎先露异常、脐带脱垂、产后出血、胎盘早剥、妊娠期高血压和尿路感染等。
羊水过多,不仅增加了剖宫产和巨大儿的风险,同时也使出生后胎儿畸形、遗传性疾病、神经功能异常、发育迟缓的风险明显增加。
1、对母体的影响:羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。急性羊水过多易引起明显的压迫症状,导致妊娠期高血压疾病的发病风险增高。
由于子宫肌纤维伸展过度,可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加;若突然破膜可使宫腔内压力骤然降低,导致胎盘早剥、休克。此外,并发胎膜早破、早产的可能性也会增加。
2、对胎儿的影响:常并发胎儿异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟,加上羊水过多常合并胎儿畸形,故羊水过多者围产儿病死率明显增高,约为正常妊娠的7倍。
羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
羊水过多怎么办?
轻度的羊水过多很少需要治疗。通常轻度的羊水过多即使伴有一些不适也不予特殊的干预措施,而是加强管理,直到分娩发动或自发性胎膜破裂。如果出现了呼吸困难、下腹部疼痛或者行动困难,则需要住院治疗。
若羊水多合并胎儿畸形,积极进行产前咨询,应及时终止妊娠。
治疗性羊膜腔穿刺术:羊膜腔穿刺术的主要目的是通过减轻子宫压力而缓解孕妇的不适。然而这种症状的缓解只是暂时的。放液速度应缓慢,一次放液量不超过1500ml。
羊水过多的原因
1、胎儿畸形。羊水过多孕妇中,约18%~40%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。
2、多胎妊娠。
3、孕妇和胎儿的各种疾病,如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。
4、胎盘脐带病变,胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等。
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