正确认识结核病的基本知识
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结核病在婴幼儿并不高发,所以这里仅简述诊断思维:
只有明确的结核病人接触史,或者地区性肺结核高发,或者出现比较典型的症状,才应该怀疑结核病。
结核病比较典型的“中毒症状”为:经常性发热,特别是午后低热,食欲不振,消瘦,疲乏,盗汗(入睡汗出,醒则汗止),突然出现皮肤及黏膜过敏现象,咳嗽,特别是低热伴有金属声痉挛性阵咳。
特别是这些症状出现于麻疹或者百日咳病后,应该引起重视——麻疹或百日咳等可以影响免疫力,使体内隐藏的结核病灶转为活动。
怀疑有结核,即便宝宝接种过卡介苗且曾被判定为有效,也应该进行进一步检查。
初筛可采用结核菌素实验,到结防机构(专设结核病医院)申请,在前臂皮内接种结核菌素,48~72小时观察结果,局部红肿硬结直径超过5毫米为阳性,10~19毫米为中度阳性,大于20毫米为强阳性。
一般阳性反应为疫苗反应或曾经感染,不说明患病。中度阳性以上可以提示体内有新感染的活动性结核病灶。
可疑肺结核的病例可继续进行痰涂片和X胸片检查。
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