孕期尿频的原因与缓解方法
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【导读】:孕妈咪通常会在怀孕前三个月和最后三个月感到频尿,随著胎儿的成长,子宫也会胀大,而膀胱位于子宫下方,在怀孕后期,子宫就会压迫到膀胱,易产生频尿的现象。
孕期频尿的原因
什么样的情况可以被称为频尿?台北市立联合医院妇幼院区妇产科专任主治医师林姿吟表示,在医学上,一天排尿超过八次就称为频尿,但最新的国际尿失禁学会重新定义,认为只要病人感到很常解小便就是频尿,并没有一定的规范,由本人主观意识认定。孕妈咪通常会在怀孕前三个月和最后三个月感到频尿,原因如下:
黄体素
怀孕初期,体内会大量分泌黄体素来稳定子宫,但黄体素会使平滑肌放鬆,影响到逼尿肌无法帮助膀胱收缩,小便因此解不乾淨 产生尿液滞留的现象,感染机率就会增加。林姿吟医师举例,假如有500c.c.的小便量,却只排了一半,膀胱的容量就只剩下250c.c.,自然会感到频尿 如此一来,滞留的尿液就像废水一样存积在膀胱裡,容易造成感染。
受到子宫压迫
随著胎儿的成长,子宫也会胀大,而膀胱位于子宫下方,在怀孕后期,子宫就会压迫到膀胱,易产生频尿的现象。
泌尿系统疾病
女性的尿道较短,而孕妇分泌物较多,泌尿道感染的机率比一般人高。泌尿道分为上泌尿道(肾脏、输尿管)和下泌尿道(膀胱、尿道),所谓的泌尿道感染其实是从尿道感染、尿道炎、膀胱炎到肾盂肾炎,渐进式由下往上延伸的感染。当泌尿道受到感染,解尿时会感到疼痛、有灼热感,以及频尿,外阴部不舒服,有时还会发烧、腹部疼痛(耻骨上),如果没有治疗甚至会引起肾盂肾炎, 肾盂肾炎时造成子宫收缩发生早产或流产,严重者会引起全身性的败血症危害胎儿。林姿吟医师提到,若是孕妈咪有尿道结石的问题,也可能因结石而使尿道堵塞,导致水肾或肾盂肾炎。
膀胱过动症
有些孕妇有频尿 急尿 急迫性尿 失禁的情形,此时要注意是否为膀胱过动症。一般而言,膀胱在有尿液的时候会放鬆,等到想排尿的时候才会收缩,但膀胱过动症患者的膀胱会不自主收缩,患病原因不明。患者会出现频尿、急尿、急迫性尿失禁等症状,晚上也会一直不断醒来上厕所,这种情形也可能发生在孕期。
由于此症状在怀孕期间不能用药,建议孕妈咪可以练习凯格尔运动,当骨盆底肌肉收缩时,会有神经反射到膀胱,使膀胱放鬆,膀胱过动症的症状就会获得改善。但凯格尔运动对于患有膀胱过动症的孕妈咪有一定的帮助,但如果是荷尔蒙或受到子宫压迫引起的频尿,却不一定有效果。
漏尿
有些孕妈咪在后期会有漏尿问题,而孕妇常见的类型为应力性尿失禁与急迫性尿失禁(膀胱过动症)。应力性尿失禁通常与怀孕、生产有关,因为怀孕过程中腹压增加,或孕期神经压迫导致骨盆肌肉受到损伤,都可能导致应力性尿失禁。若在怀孕期间就出现尿失禁,建议先尝试凯格尔运动,如果产后三个月没有改善,就可能会有持续尿失禁的症状。
Tips:凯格尔运动
孕期频尿的原因与缓解方法
藉由练习凯格尔运动来帮助孕妇产程中或产后产生之尿失禁症状。
如何缓解孕期频尿?
如果是由怀孕初期荷尔蒙变化,或后期因膀胱受到子宫压迫而引起的频尿,属于正常现象,无法真正解决,建议顺其自然,到了怀孕中期以及生产后就会改善,下列几项方法却可帮助孕妈咪预防因泌尿系统的疾病引起之频尿:
将尿液排乾淨
孕妈咪要儘量把小便解乾淨,减少感染的机率。建议孕妈咪,解尿时尽量放轻鬆慢慢地解尿,因为骨盆底肌肉无法放鬆就容易解不乾淨。如果真的感觉排不乾淨,稍微按一下膀胱,再用腹压的力量将尿液排出。
多喝水
由于孕妇很容易出现泌尿道感染,人体每日所需喝水量约为1,500至2,000c.
c.,因为肾脏会源源不绝产生尿液,若是膀胱已有细菌,必须多喝水将尿液稀释排出,越快将有问题的尿液排出去,对膀胱的刺激就越小。
避免憋尿
正常而言,2至3小时会上一次厕所,人体的膀胱容量大约300至500cc,但如果膀胱太胀时,就容易造成膀胱无力 当膀胱无力时,小便就更容易排不乾淨,造成频尿与感染。
饮食保健
孕妈咪可以多食用蔓越莓、益生菌、优酪乳等,可以避免泌尿道感染,有结石的患者儘量不要茶,茶叶中的含草酸容易引起结石。
确实清洁阴部
由于孕妇的分泌物较多,如厕后要清洗阴部,擦拭时,要从前面往后擦,肛门附近有许多粪便残留和大肠杆菌,若是由后往前擦,很容易造成泌尿道感染。孕妈咪因为分泌物多、尿道又短,感染机率更高。若是怀孕期间有性行为,结束后应稍微冲洗外阴部,并且多喝水,如有感染症状要向医师谘询,不要疏忽身体带来的警讯。
常见问题Q&A孕期频尿的原因与缓解方法
一直跑厕所,连半夜都会起来好几次,回去又睡不著,精神不济对于工作有很大的影响,该怎麽办?
孕育新生命是一件很辛苦的事,职业妈咪若是不能捨弃工作,只能儘量多做预防性的措施,但千万不要憋尿,若是频尿到不正常的状况就必须看医生。
可以使用护垫吗?
孕妇分泌物很多,大部分的情况是正常的,但有些人可能有霉菌感染,就会有外阴部搔痒的情形,必须接受治疗。有些孕妇喜欢使用护垫,建议只要护垫湿了就要换,否则潮湿闷热的环境更会孳生细菌、霉菌。
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