子宫内膜异位症是怎么导致不孕的
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子宫内膜异位症是怎么导致不孕的,人们常说的子宫内膜异位症是指子宫内膜在身体其他部位生长,就会引发很多种问题,其中较为常见的问题就是导致不孕,下面一起来了解子宫内膜异位症是怎么导致不孕的、
子宫内膜异位症是怎么导致不孕的1
1、机械性影响
如果异位的子宫内膜,附着到了卵巢或者输卵管上,就可能会比较棘手了。这些异位的内膜组织,会和被附着的器官发生增生或者粘粘。当卵巢出现这种情况的话,就可能影响到正常的排卵水平。而输卵管被附着的话,蠕动的活性会降低很多,极有可能出现输卵管堵塞,从而导致不孕。
2、内分泌影响
在子宫内膜异位患者中,这些异位的内膜,会分泌很多的前列腺素。当它在被附着的器官上,分泌过多的前列腺素的话,就会影响到该器官的正常运作。输卵管的拾卵功能可能会受到阻碍,精子和卵子不能及时的被输送。而如果影响到卵巢的话,卵巢的分泌会失衡,排卵和卵泡的发育都会受到影响。这种影响方式极可能造成子宫内膜的脱落周期,和受精卵的发育时间不吻合同步,不能完成顺利的着床发育。
3、免疫性影响
异位生长的子宫内膜,很可能会出现出血症状,从而诱发了机体组织纤维化,淋巴细胞和吞噬细胞会逐渐增多。淋巴细胞在过程中,会有子宫内膜抗体,形成自身免疫反应。这种免疫就会直接影响到正常的子宫内膜生长,对受精卵的着床发育很不利。
甚至,精子和卵子在结合的过程中,就会被吞噬或者干扰,从而导致不孕。
子宫内膜异位症引起不孕怎么治
异症引起的不孕,主要的的治疗方式有以下几种:
1、期待治疗:适用于未婚、避孕的患者,对于这部分患者应鼓励尽早怀孕。
2、药物疗法:通过口服避孕药、高效孕酮改变内异症疼痛的症状,但不能提高受孕率。
3、手术治疗:需要通过临床医生根据疾病的不同分期选择不同的手术方式,但是术后复发率较高、易损伤卵巢功能。
4、人工助孕:包括人工授精(IUI)和体外受精胚胎移植(IVF-ET),适用于输卵管合并男性异常、其他治疗失败的患者。
哪些子宫内膜异位症患者需要做试管婴儿
中重度的子宫内膜异位症不孕患者,若年龄偏大,或男方有不孕饮食的,应及早实行辅助生殖技术。
如果内膜异位症患者手术治疗后,仍不能进行自然妊娠,考虑辅助生殖及时,对于手术后,分期仍是中重度的,建议做试管婴儿。
子宫内膜异位症是怎么导致不孕的2
一、什么是子宫内膜异位症?
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即称为子宫内膜异位症。由于这种异位的内膜在功能上也有随月经周期的变化,因此患者如果受孕,不仅正常月经消失,异位内膜也有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多,如在因妇科其他疾病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。
根据子宫内膜异位的部位不同,患者表现出来的症状也有所差异。当子宫内膜异位症发生在卵巢上,就会形成卵巢囊肿,导致患者出现卵巢占位性病变,经期改变、痛经、排卵障碍等;当子宫内膜异位症发生在盆腔,就形成盆腔子宫内膜异位症,导致患者出现盆腔占位性病变、输卵管不通等情况。不孕是子宫内膜异位症最严重的并发症,很多患者都是因不孕而入院检查发现疾病。
二、内异症为什么会导致不孕?
目前子宫内膜异位症引起不孕的机制尚不明确,多数研究证实,子宫内膜异位症的可以引起子宫、输卵管及卵巢等生殖器官与周围组织粘连,导致卵泡不能正常排出、精子不能顺利到达输卵管壶腹部,受精卵不能顺利到达子宫,上述这些环节都会影响怀孕。另外,内分泌失调、子宫内膜异位引起子宫功能障碍、影响胚胎种植等也与不孕有着密不可分的关系。
1,内异症对盆腔的影响。子宫内膜异位症会导致盆腔液的.改变,从而影响精子与卵子的结合。
2,内异症对子宫的影响。子宫内膜长到子宫的肌层去了,形成子宫腺肌症。受到内异症的影响,子宫的伸缩性减弱、形状发生改变,对子宫内膜容受性造成一定负面的影响。
三、内异症导致的不孕可以治疗吗?
子宫内膜异位症导致不孕的机制复杂,涉及盆腔解剖结构改变、内膜容受性下降、卵巢功能下降、腹腔内环境改变、受精障碍等,因此针对这类患者的治疗方案很难有单一的答案,需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,对于子宫内膜异位症的治疗,主要有药物保守治疗和手术根除病灶治疗两种方式。
1、药物治疗
治疗子宫内膜异位症的药物主要有促性腺激素释放激素激动剂 、口服避孕药、 孕激素类、达那唑等等。 药物能够有效地治疗子宫内膜异位症相关疼痛、减少术后复发,但是目前尚无证据证实增加妊娠率,改善不孕症状。
2、手术治疗
腹腔镜手术能够明确诊断,确定病变的类型、程度,进行分期,还能去除病灶,纠正盆腔异常解剖关系,了解输卵管通畅性, 手术前应按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查,排除其他不孕因素,评估患者的生育力。对于部分EMT患者而言。引起不孕的原因不仅仅是子宫内膜异位症单独作用,还可能受到多种因素影响,因此即使手术切除异位病灶也有可能无法顺利妊娠。
年龄、是否合并子宫肌腺病、病情分期、术后用药是影响患者术后能否妊娠的主要原因。就年龄因素来说,年龄越小的妊娠率越高。这可能是因为年龄越大的患者子宫功能、卵巢功能等有削弱情况,尤其是35岁以后,女性的生育能力下降最为明显,卵子的数量越少,质量越差, 再加上年龄越大生育的风险也越大,有的患者术后即使能成功妊娠,也有可能因多种因素导致胎停、流产、 胎儿质量下降等。
3、复发性子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症尽管系良性疾病,但易复发,往往需要多次手术,而反复多次手术对改善生育力是无效的,患者可能因为严重的疼痛症状或巨大的卵巢囊肿以及囊肿恶变风险而不得不反复手术,为了保存这些患者的生育力,可以在术中获取正常卵巢组织冻存,后续通过卵巢组织 移植或卵子体外成熟技术达到生育目的。
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