2022遵义医保异地备案程序
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2022遵义医保异地备案程序,在省内异地就医时,无需登记备案和转诊转院,持有效就医凭证(社会保障卡、身份证、医保电子凭证等方式)就医直接结算。2022遵义医保异地备案程序。
2022遵义医保异地备案程序1
如何办理异地就医备案?
1、线上办理
大部分地区都可以通过手机直接办理备案,比如微信小程序搜索“国家异地就医备案”,之后点击 “快速备案”,按照页面流程填写相关信息即可。
2、柜台办理
部分地区不能网上备案,就需要去参保地社保局填表办理,一般要填两个重要信息:
备案原因:比如在外地长期居住,或者转诊住院等等;
就医医院:有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称,而有些就不用。
不管通过哪种方式备案,都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功,确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。
异地就医报销方式
(一)持有效就医凭证(社会保障卡、身份证、医保电子凭证等方式)即时结算的,执行就医地《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗目录》《基本医疗保险医疗服务设施标准目录》(以下简称“就医地三目录”);
(二)各种原因未能即时结算,返回遵义市医保经办机构手工审核报销的,执行贵州省统一的《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗目录》《基本医疗保险医疗服务设施标准目录》(以下简称“参保地目录”)和遵义市医疗服务价格。
2022遵义医保异地备案程序2
异地就医根据不同情形分为异地居住登记备案和转诊转院。
(一)省内居住人员。
1.在省内异地就医时,无需登记备案和转诊转院,持有效就医凭证(社会保障卡、身份证、医保电子凭证等方式)就医直接结算。
2.省内居住人员跨省异地就医时,需按规定登记备案或转诊转院。办理了异地登记备案或转诊转院的,基本医疗保险起付标准1500元、支付比例60%,大病保险按统筹区政策支付。未办理异地居住登记备案或转诊转院,自行跨省异地就医的,基本医疗保险起付标准2000元,支付比例30%,大病保险不进行分段支付,支付比例为30%。
3.持有效就医凭证(社会保障卡、身份证、医保电子凭证等方式)就医即时结算的,执行就医地三目录;因各种原因未即时结算的,可在统筹区内任一县级医保经办机构申办手工审核报销,执行参保地目录和遵义市医疗服务价格。
(二)省外异地居住人员。
1.参保人员需选择居住地所在地级市作为异地就医备案地(北京市、上海市、天津市、重庆市、西藏自治区、海南省、新疆建设兵团备案地为省级行政区),并在县级(参保地)医保经办机构登记备案。参保人员可同时选择两个地级市作为就医备案地。
2.省外异地居住人员到备案地以外地区就医,需凭备案地最高级别医院出具的转诊转院证明,由县级(参保地)经办机构办理转诊转院备案手续。
3.省外异地居住人员未办理转诊转院,自行跨省异地就医时,基本医疗保险起付标准2000元,支付比例30%,大病保险不进行分段支付,支付比例为30%。在医疗机构即时结算的,执行就医地医保目录;未在医疗机构即时结算,返回统筹区内任一县级医保经办机构申办手工审核报销的,执行参保地目录和遵义市医疗服务价格。
急诊急救备案管理
参保人员因出差、探亲、旅游等在省外突发疾病确需就地急诊、抢救的,按以下规定办理:
(一)参保人员急诊急救住院后,出院前凭急诊急救有效资料县级(参保地)医保经办机构申请办理登记备案。
(二)经县级(参保地)医保经办机构认定符合急诊急救条件住院治疗的,办理异地就医备案手续,执行统筹区内医保政策;不属于急诊急救住院治疗的.,执行自行异地就医医保政策。
2022遵义医保异地备案程序3
异地就医医保报销流程:
1、在异地居住3个月以上的离退休人员,或因公出差、进修3个月以上的在职人员,需办理异地安置就医手续。
2、登陆网站
3、《就医申请表》一式两份,填写需要就医的异地医院,最多可以选择4家医院,在医院所在地的医保经办部门盖章确认所选择的医院为当地的医保定点医院。
4、将《就医申请表》送回贵州,由申请人所在单位盖章确认。
5、取得异地医保经办部门确认和申请人所在单位确认后,将《就医申请表》送至贵州省社保局医保待遇审理处办理异地安置就医手续。
注意事项:
1、异地安置就医报销由单位负责,异地就医人员将就诊相关单据交给单位,单位统一报销后,通过单位将报销费用返还给异地就医人员。省社保局不对个人受理异地安置就医报销业务。
跨省异地结算,医保怎么结算?
异地就医报销涉及两地医保政策,它的规则具体如下:
能不能报:以就医地的医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销;
能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等,一般报的会比本地就医少一些。
不同地区的医保报销起付线、封顶线、报销比例等可能会有差异,异地就医时,各地医保政策也是不一样的,大家最好提前了解清楚。
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