无锡医保异地就医备案流程2022
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无锡医保异地就医备案流程2022, 目前的异地就医备案分为长期异地就医、异地转诊(医院转外)、自主转外,备案成功之日起6个月内不可撤销,无锡医保异地就医备案流程2022。
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办理对象:
常驻异地就医:无锡市社会医疗保险参保人员长期(6个月以上)居住外地工作或生活,可申请办理异地就医联网结算。
线上办理
第一步:关注“无锡医保”微信公众号,点击“业务办理”
第二步:“登录”并进入业务办理模块
第三步:根据自己的需求选择异地就医的类型“常驻异地就医备案”
无锡异地就医备案有效期:
目前的异地就医备案分为长期异地就医、异地转诊(医院转外)、自主转外
1、长期异地就医备案:包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员三类人群,需提供异地居住或异地工作证明。通过审核者即可在备案地门诊和住院联网直接结算。备案成功之日起6个月内不可撤销,参保地仅支持使用个人账户药店购药。
2、异地转诊人员备案:本地三级医院同意转外就医,需提供医院出具转诊证明。通过审核者即可在备案地门诊(个人账户、公补、有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)和住院联网直接结算,有效期限为6个月,超过6个月必须重新申请。参保地医疗待遇不封锁。
3、自主转外人员备案:参保人自主选择异地就医,申请后立即生效,可在备案地门诊(个人账户、公补、有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)和住院联网直接结算,住院与恶性肿瘤门诊放化疗待遇由个人先行自付20%后,再按参保地政策标准联网直接结算,有效期限为6个月,超过6个月必须重新申请。参保地医疗待遇不封锁。
无锡医保异地就医备案流程20222
无锡异地就医的报销比例是根据就医人员的情况不同,而发生变化的。如通过医院转诊到省内医院就医的,则医保待遇是和在无锡本地的一样,但是通过自助办理转院的,到省内外地就医,则需要先自理支付20%只有再按照无锡本地的医保待遇进行计算。详见正文。
无锡异地就医大约分为两种情况,一种是无锡医保参保人员到外地就医,还有一种是外地参保人员到无锡就医。根据无锡的相关政策,无锡的参保人到外地就医也分为两种情况,情况不同,结算比例也不同。
一、转院方式不同,待遇不同
1.是通过医院转诊,医院开具转诊。到省内外地就医后,医保待遇和在无锡本地的`一样。
2.自己办理自助转院,也可以到省内外地医院就医并使用医保卡。转院成功后需要自理20%之后,再按照无锡本地的待遇进行计算。
自助转院方式有很多种,例如:
①窗口经办;
②微信公众号,通过公众号注册,之后到菜单栏的业务办理中可以找到自助转院业务;
③在江苏政务服务网,选择地区无锡,找到vip专柜,然后找到医保,登录之后就可以办理。
二、转院之后的位置不同,待遇不同
1.在江苏省内范围内转院,按照无锡本地的医保待遇计算。
2.若是转到江苏省外,则会按照省外的医保的待遇计算。
要实现外地就医划卡结算,需要办理江苏省人力资源和社会保障厅监制的省卡。
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无锡异地就医报销流程
申请条件
职工医保参保人在待遇享受期间,发生的符合医保规定的医疗费用。
办理材料
1、社会保障卡、门诊病历、有效票据、出院记录、费用明细清单;
2、参保人、代办人居民身份证复印件(原件备查);
3、参保人、代办人银行卡复印件(原件备查);
4、以下材料按报销类别提供:
①异地安置人员需提供《异地就医证》;
②转外住院人员需提供《无锡市基本医疗保险转外就医审批表》;
③门诊抢救转入院的,需提供医院开具的抢救证明;
④门诊特殊病治疗的,需提供《无锡市基本医疗保险门诊特殊病种治疗登记表》、抗排异鉴定表。
⑤外伤人员需提供:《无锡市基本医疗保险意外伤害调查登记表》、110接警工作登记表、交通事故责任认定书、交警调解赔付协议、法院判决书或调解书、车辆交强险赔付材料。
办理流程
持上述材料到区社保办事处办理,具体地址电话如下:
综合办事处
地址:广瑞路2号1楼
电话:0510-85023191
新区办事处
地址:震泽路28号(新区科技交流中心)
电话:0510-85253006
滨湖办事处
地址:梁清路718号(滨湖区人力资源市场二楼)
电话:0510-85701051
梁溪办事处
地址:清名路380号(梁溪区政务服务中心)
电话:0510-85727563、83158177
锡山办事处
地址:东亭镇二泉中路139号(锡山区人社局二楼)
电话:0510-88704003
惠山办事处
地址:惠山大道108号(国慧电子商务大厦东南角裙楼四楼)
电话:0510-83759251
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