有些儿童先天缺牙源于什么原因
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有的儿童口腔内出现多余的牙齿,有的牙齿数日却不够,这是怎么回事。牙齿数日不够,叉称为先天缺牙。先天缺牙包括个别缺牙,部分缺牙和全日缺牙。其发生的原因不大清楚。大部分先天缺牙是由遗传决定的,牙齿发育时,由于缺牙胚而造成;有的先天缺牙是与胎儿期的母体障碍,婴幼儿期的全身或局部疾病有关;有的多数牙齿缺失或全口无牙,则常常与人体胚胎发育过程中外胚叶发育异常有关。但后天环境因素也可引起,例如在牙胚发育早期若进行X线照射,则可造成照射侧的牙齿缺失。
牙齿数目不够还不足以证明是没有牙齿,电许是因为牙齿萌出困难而埋藏于颌骨内,或外伤牙齿早失使牙齿数目不够。因而,先天缺牙需根据牙齿数目、缺牙位置、间隙情况以及有无外伤史、拔牙史等,并经X线片检查才能确诊。
个别牙齿缺失可以发生在乳牙列和恒牙列。乳牙最常见的先天缺牙是下颁乳中切牙和乳侧切牙,尤其是下乳侧切牙为最多见。恒牙最常见的先天缺牙是上颌侧切牙,下颌第二双尖牙和第三磨牙。个别牙齿缺失的现象乳牙少于恒牙。
部分缺牙和全口缺牙常伴随一些系统性异常的疾病,常见的有遗传性外胚叶发育不全症。外胚叶发育不全症是一种全身性的先天畸形。由于外胚叶及其附属器的先天发育异常,汗腺部分或全部缺失,以及来自外胚叶的牙板未能发育或发育不全等。遗传性外胚叶发育不全症的主要特征有:
①皮肤汗腺缺乏,无汗或少汗,皮肤干燥,患儿不能耐受高温;
②毛发、眉毛纤细,色浅,稀疏:
③鼻粱塌陷,没有鼻毛,鼻牯膜干燥:
④前额部和眶上部隆起,耳霹明显;
⑤口唇凸出,干燥,唾液少,口干:
⑥部分缺牙或全口缺牙,残存的牙齿稀疏,牙形小,呈圆锥状。
外胚叶发育不全症的患儿,虽有上述多种表现,但常常因为少牙或缺牙,而最先就诊于口腔科。接诊后,我们会仔细询问病史,了解并检查全身其他方面的异常情况,尤其是皮肤、毛发等方面的异常。
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