烧伤如何分度
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烧伤如何分度,皮肤是每个人的第一层保护系统,烧伤可以算得上皮肤伤害中最为严重的一种伤害了,皮肤烧伤后受伤部位的治疗和康复也是令人相当难过的,下面看看烧伤如何分度及相关资料。
烧伤的分度有很多方法,主要根据不同的功能、不同的目的来分度。临床上现在常用的分度方法如下:
1、按烧伤的严重程度分为轻度、中度、重度、特重度烧伤。这种方法主要是临床大夫用于制定诊疗计划;
2、按照烧伤深度分度,也就是烧伤皮肤损害的程度来分度。临床上一般采用四度五分法,即分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,其中Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。Ⅰ度烧伤只损伤表皮。
基本上不起水疱,表面会有潮红、剧痛;浅Ⅱ度烧伤损伤到真皮的浅层;深Ⅱ度烧伤损伤到真皮的深层;Ⅲ度烧伤损伤到皮肤的全层;Ⅳ度烧伤损伤到肌肉和骨骼。另外,还可以分为浅度烧伤和深度烧伤。
浅度烧伤是指Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤,这两种烧伤可以通过换药愈合;而典型的深Ⅱ度烧伤以及更深的烧伤需要通过指定特殊的换药方案和换药计划,甚至通过手术才能愈合,称为深度烧伤。
临床上根据烧伤创面的深浅度,而分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤是指烧伤创面累及表皮,皮肤只是轻微的发红,并未见明显的水泡。
二度烧伤分为浅二度烧伤和深二度烧伤,浅二度烧伤是指烧伤创面累积真皮浅层,创面可见较多的大水泡,疼痛敏感。深二度烧伤是指烧伤创面累计真皮深层,创面可见较少的致密小水泡,痛觉稍迟钝,创基红白相间为主。
三度烧伤是指烧伤创面累积皮肤全层,甚至皮下组织,部分创面可深及骨质,创面基底苍白或者蜡黄为主。因此,对于烧伤的分度,主要是根据创面的深浅度而划分。
首先是一度烧伤,一度烧伤并不严重,一般治疗一个礼拜的时间就会恢复,少部分患者会出现短期的色素沉着。一度手上发生在患者的皮肤表面并没有伤害到生发层以下,同时烧伤皮面会出现红色的斑,部位可以感受到灼伤感。
二度烧伤。二度烧伤发生在生发层一下,真皮乳头层以上包括真皮乳头层。二度烧伤时,患者的'患部有可能会出现明显的红肿,同时还会伴有大小不一的水疱,类似脓包一样,水泡中是淡黄色澄清的液体,过一段时间以后,等水疱脱落,会形成红润、潮湿的创口,疼痛异常。
三度烧伤。三度烧伤的情况最为严重,也被成为焦痂性烧伤。三度烧伤的患者几乎所有的皮肤层都收到了伤害,较为严重时还会伤害到肌肉和骨骼,患部可以看到明显的蜡白甚至炭化的伤口。三度烧伤自信处理是无法痊愈的,最好能去医院对患部的深层组织进行检查,及时治疗伤口。
不同的烧伤情况有不同的处理方式,一度烧伤情况不是特别严重时,不需要特别的处理,冷水冲死涂抹烫伤膏药就可以恢复了,而二度和三度最好能去医院,在医生的指导建议下处理伤口。烧伤尽管常见,严重的也会导致毁容和死亡,因此在日常生活中和作业中一定要做好防护措施。
烧伤采用三度四分法,分为一度、浅二度、深二度和三度。一度和浅二度烧伤一般称为浅度烧伤;深二度和三度烧伤则属于深度烧伤。
Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。表面红斑状、干燥,烧灼感,3~7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生,如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。
深Ⅱ度烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅二度和三度之间,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
Ⅲ度烧伤:是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管。
全身大面积烧伤怎么处理
烧伤对于很多患者来说是一件痛苦的事情,尤其是大面积的烧伤,患者会感觉皮肤火辣辣的疼痛,如果早期的急救措施做得话,后续情况会处理很多,所以说早期抢救至关重要。皮肤是人体最大、最重要的脏器之一,占体重的4-6%,如加上皮下组织可占体重的15-17%,大面积的皮肤缺损。
可以破坏人体的内环境,出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。那么大面积烧伤应该怎么处理呢?
1、禁忌使用各类“偏方”
油膏及某些有色药水(红药水、紫药水等)。市售的某些油膏涂抹于创面或许能起到与空气隔绝、从而暂时减轻疼痛的作用,但大部分油膏本身并无消毒灭菌功能,。
长期使用反而容易引起创面感染、加深。此外,油膏会粘附于创面,不利于进一步清创。临床上经常遇到由于长期使用油膏而导致感染的病例。有色药水的应用会掩盖创面本身的面貌,影响医生观察,从而影响对烧伤深度的判断。
2、冷疗
冷疗是烧伤后应立即进行的最有效的措施,一方面可以明显缓解疼痛,另一方面可以降低局部温度,防止创面进一步加深。如果是四肢烧伤,可以在就诊前用凉水浸泡至少20-30分钟,其余不方便浸泡的部位可用冰袋冷敷或凉水持续冲洗。冷疗持续的时间,以脱离冷源后创面不再剧痛为宜。
3、化学烧伤的处理
化学烧伤应使用大量的流动水冲洗,尽可能减少化学物质残留。某些特殊的化学烧伤,需要特殊对待:生石灰烧伤,需先用干布将生石灰擦净,再行冲洗,以避免生石灰遇水产热,造成二次烧伤;磷烧伤。
需尽可能清除磷粉,避免磷粉暴露在空气中自燃。尤其值得一提的是氢氟酸烧伤。氢氟酸是工业生产中较常用的一种无机酸,高浓度的氢氟酸或低浓度但较大面积的氢氟酸烧伤,除引起皮肤烧伤外,甚至还有致死的风险,需立即就诊。
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