疱疹性咽峡炎鉴别诊断
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疱疹性咽峡炎鉴别诊断一手足口病
1、发病病毒:
病原体两者均为肠道病毒感染引起,疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒,手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型(EV71)多见,重症手足口病多由EV71感染引起。
2、发病特征:
(1)诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎,如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹,诊断手足口病。
(2)疱疹性咽峡炎与手足口病均可以伴发热或不伴发热。
(3)部分手足口病患儿口腔未见疱疹,也可以先于口腔部位出现疱疹,之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。
疱疹性咽峡炎鉴别诊断二疱疹性口腔炎
1、发病病毒:
为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。
2、发病特征:
(1)多见于1~3岁小儿,发病无明显季节差异,呈现更大的,持续更久的溃疡。
(2)疱疹性咽峡炎疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。
疱疹性咽峡炎鉴别诊断三复发性口疮和Bednar口疮
1、发病病毒:
无。
2、发病特征:
很少发生于咽部,而且一般无全身症状。
疱疹性咽峡炎的诊断方法
1、可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。
2、最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实,但这些检查并不推荐常规采用。
3、疱疹性咽峡炎的主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。
疱疹性咽峡炎鉴别诊断的注意事项
1、疱疹性咽峡炎起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等。
2、在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡,直径一般在5毫米以下,1~5日内愈合。
3、症状一般7日内消失,在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。
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