只因接触霉变玉米肺部竟变成这样
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只因接触霉变玉米肺部竟变成这样,一个多月前,23岁的小刘回老家帮家人收玉米。当时她主要负责将晾晒的玉米收进蛇皮袋,没有做任何防护,只因接触霉变玉米肺部竟变成这样。
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来武 汉务工的小刘今年23岁,她连续一个多月咳喘不止,自行在家吃药也不见好转,于是她赶到医院,检查提示肺部有感染。但医生发现小刘的病情,与一般肺炎感染还不同,这究竟是什么原因呢?
武 汉市第四医院呼吸与危重症医学科住院医师郭蒲剑:“CT检查显示,小刘肺部大片片状阴影,提示肺部有感染。 但是与一般肺炎不一样 ,她是大面积的,而且伴有低热。”
为了确定小刘感染的具体原因,医生紧急为她进行了肺泡灌洗,发现小刘肺部竟然长满黄曲霉菌,引发了真菌感染,这真菌怎么会长到肺里面呢? 经过详细询问病史,得知一个多月前,小刘曾回老家帮家人收玉米。医生分析,她发病原因于此有关。
武 汉市第四医院呼吸与危重症医学科住院医师郭蒲剑:“患者收的玉米可能已经被大量黄曲霉菌污染,在收玉米过程中,大量黄曲霉菌孢子扩散到空气中,而小刘没有采取任何防护措施,短时间内将大量黄曲霉菌吸入气道,在肺部定植,最终导致严重肺部感染。”
医生介绍:“黄曲霉菌是一种大自然常见的霉菌,尤其是花生、玉米易污染黄曲霉及其毒素。黄曲霉菌会造成肺的'曲菌症,有时候也会引起角膜、耳与鼻眼眶的感染。黄曲霉的孢子也是一种过敏原,易引起过敏反应。此外,食用被黄曲霉菌污染的食物,可能摄入黄曲霉毒素,具有很强的致癌性。”在此医生建议市民在日常生活中,千万不要吃霉变的食物,尤其是发霉的花生、干果等。
医生:“晾晒、收纳玉米、花生的农作物时,要注意环境的通风,尽量站在上风口进行操作;同时做好个人防护,戴密闭性较好的口罩;如果本身如果有气道过敏性疾病的,应尽量避免接触。”
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一个多月前,23岁的小刘回老家帮家人收玉米。“玉米可能淋了雨,不少霉坏了”,据小刘回忆,当时她主要负责将晾晒的玉米收进蛇皮袋,没有做任何防护,收完玉米不久,小刘就出现咳嗽症状,刚开始,小刘以为自己是感冒,并没有在意,就在住处附近的诊所输液消炎。然而前后治疗一个多月,小刘咳喘情况越来越严重,这才来到医院就诊。
在武 汉市第四医院呼吸与危重症医学科,医生了解到小刘曾有哮喘病史。CT检查显示,小刘肺部大片片状阴影,提示肺部有感染。为了确定感染原因,该院呼吸内科医生为小刘进行了肺泡灌洗,并进行二代测序,发现小刘肺部竟然长满黄曲霉菌,引发了真菌感染,而黄曲霉菌的孢子作为一种过敏源,诱发了哮喘,因此小刘才出现持续的咳喘症状。随后,医生立刻为小刘进行抗真菌药物治疗,清除肺部生长的真菌。
真菌怎么会长到肺里面?据该院呼吸与危重症医学科卢桥发主任介绍,黄曲霉菌是一种大自然常见的霉菌,尤其是花生、玉米易污染黄曲霉及其毒素。小刘收的玉米可能已经被大量黄曲霉菌污染,在收玉米过程中,大量黄曲霉菌孢子扩散到空气中,而小刘没有采取任何防护措施,短时间内将大量黄曲霉菌吸入气道,在肺部定植,最终导致严重肺部感染。
黄曲霉毒素主要污染粮油食品、动植物食品等;如花生、玉米、大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳制品、水产品等均有黄曲霉毒素污染。
其中以花生和玉米污染最严重,家庭自制发酵食品也能检出黄曲霉毒素,尤其是高温高湿地区的粮油及制品种检出率更高。
黄曲霉毒素的毒性极强,而且远远高于氰化物、砷化物和有机农药的毒性,当人摄入量大时,可发生急性中毒,出现急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生。
当微量持续摄人,可造成慢性中毒。黄曲霉毒素的致癌力也居首位,是目前已知最强致癌物之一。黄曲霉毒素还具有耐热性,一般烹调加工温度不能将其破坏。
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12月8日早间,“女子接触霉变玉米后肺部长满真菌”冲上热搜第一。
据人民网,一23岁女子前段时间回老家帮忙收玉米,事后连续1个多月咳喘不止。经医生检查,她的肺部长满了黄曲霉菌,引发了真菌感染。据该女子回忆,当时她主要负责将晾晒的玉米收进袋子中,有些玉米可能淋雨霉坏,而她没有做任何防护措施。
武 汉市第四医院呼吸与危重症医学科住院医生郭蒲剑表示:“她肺上的感染和一般的肺炎不是很相似,她是慢性的咳嗽、低烧,肺部病变的范围比较广、比较大。”
郭蒲剑称,因为黄曲霉菌是比较广泛的存在于腐败或是一些受潮的谷物,她当时没有戴口罩也没有做好防护,吸入了一些霉菌真菌,真菌可能在她的肺上产生了定植。有呼吸道基础疾病的病人,外出最好做一些保护性措施,注意周围环境卫生。
什么是黄曲霉毒素?
我国于1972、1973、1974及1981年先后在全国进行食品中AFB1的普查工作,结果发现黄曲霉毒素的污染有地区和食品种类的差别。长江及长江以南地区黄曲霉毒素污染严重,北方各省污染较轻。在各类食品中,花生、花生油、玉米污染最严重,大米、小麦、面粉污染较轻,豆类很少受到污染。
黄曲霉毒素是一种剧毒的致肝癌物质,其中黄曲霉毒素B1可引起细胞错误地修复DNA,导致严重的DNA诱变,还可抑制DNA和RNA的合成,从而抑制蛋白质的合成。
人摄入大剂量的黄曲霉毒素后可出现肝实质细胞坏死、胆管上皮细胞增生、肝脂肪浸润及肝出血等急性病变,前期症状为发烧、呕吐、厌食、黄疸,继而出现腹水,下肢浮肿并很快死亡。
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