北京医保报销封顶线是多少
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北京医保报销封顶线是多少,今年北京市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构,均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。北京医保报销封顶线是多少。
北京医保报销封顶线是多少1
北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的.部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
社会医疗保险报销:
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同、假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注、医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的,详情也可咨询劳动保障电话12333。
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北京医保卡不激活是无法使用的,里面的钱相当于你银行卡的钱,取出来对于你个人的医疗是没有影响的。想要提现必须通过北京银行的银行卡才能够提取,以下是详细步骤:
1、首先激活医保存折卡
如果你有医保存折卡,在附近的北京银行现场办理激活手续,通过北京银行的机器,点击医保存折
激活,插入身份证输入相关信息即可激活;
如果医保存折卡没有或者丢失了可以选择去现场的智能柜员机上办理,在人工柜台办理,需要填写挂失单,重新办理存折卡,手续繁杂,北京银行的人还倍多,不推荐补办,因为并不影响你提现
2、办理北京银行储蓄卡
温馨提示:可以提前下载北京银行APP注册账户后,提前填写办卡相关信息后(如图1所示),就不用在现场填写信息了,他们的机器输入法超级不智能。住址要填写到门牌号!!住址要填写到门牌号!!住址要填写到门牌号!!重要的事情说三遍。
图1 提前填写办卡信息,线下就方便了
在智能柜员机点击办理储蓄卡,填写相关信息,在现场人员帮助下,完成相应步骤
取得储蓄卡进行下一步
3、 储蓄卡关联医保存折卡
进入北京银行APP,绑定刚刚办理的银行卡
点击城市特色,如图2所示
点击北京,点击医保关联
绑定完毕后就可以看到余额了,大约12小时就可以到自己的银行卡账户上了
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缴费标准
(1)城乡老年人:340元/年,政府补助4260元/年;
(2)学生儿童:325元/年,政府补助1645元/年;
(3)劳动年龄内居民:580元/年,政府补助2210元/年。
城乡居民医疗保险待遇
注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
个人缴费标准不变
2022年个人缴费标准与2021年标准相同,仍是城乡老年人每人每年340元;学生儿童每人每年325元;劳动年龄内居民每人每年580元。
无意愿或不具备条件继续参加2022年度城乡居民基本医疗保险的,应及时到参保所在地社保所办理减员手续,避免扣款。
城乡居民医保制度近年来不断发展,待遇水平进一步提高。门急诊医疗费用最高支付限额两次提标:先是由3000元提高到4000元,再提高到如今的4500元。同时,提高区属三级医院报销比例,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%;进一步扩大门诊首诊范围,由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。而且,今年本市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构,均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。
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