北京医保家庭共济条件有哪些
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北京医保家庭共济条件有哪些,北京职工医保个人账户资金可以给满足条件的家庭成员共济使用。“职工医保家庭共济”指的是职工医保个人账户内资金家庭成员共济使用,北京医保家庭共济条件有哪些。
可使用参保人员个人账户的家庭成员应具备哪些条件?
可使用参保人员个人账户的家庭成员,是指符合《中华人民共和国民法典》规定的参保人员的配偶、父母、子女。家庭成员使用参保人员个人账户时,应具备两个条件:
北京市医保局发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》(京医保发〔2021〕22号),进一步明确本市城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围,主要包括四个方面的'内容。
一是为本市基本医疗保险参保人员;
二是须进行备案。在定点医药机构使用参保人员个人账户资金时,应先使用完本人个人账户资金,再按备案顺序使用他人个人账户资金。
一、个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
二、个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
三、个人账户探索用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费,支持购买本市补充医疗保险。
四、个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。
特殊提示:
1、“职工医保家庭共济”指的是职工医保个人账户内资金家庭成员共济使用,即拓宽个人账户资金使用范围,并允许家庭成员共济,但并非医保卡就可以全家使用了。
2、医保个人账户不是社保卡,社保卡只能本人实名使用。
按照国家关于“本人参保,本人享受待遇”的原则,参保人员应持本人社保卡实名就医、购药,并妥善保管本人社保卡,防止他人冒名使用。
对于参保职工而言,个人医保账户资金可以供家属作以下用途:
【1】支付在定点医疗机构就医时个人需要负担的医药费用;
【2】支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等个人需要负担的费用;
【3】支付北京市补充医疗保险“北京普惠健康保”保费;
【4】异地就医:按照法规办理异地就医备案手续后,可以在异地备案统筹区,开通跨省直接结算相关业务的定点医药机构,使用共济账户内资金进行结算。
从2022年12月1日开始,北京职工医保个人账户资金可以给满足条件的家庭成员共济使用。同时,家庭成员必须满足以下三个条件:
【1】是符合《中华人民共和国民法典》法规的参保人员的配偶、父母、子女;【2】北京市基本医疗保险参保人员;【3】办理过共济备案。
北京医保个人账户内资金供家人使用时,需要按照以下步骤操作:
【1】完成共济备案;从2022年10月15日开始,北京市职工及其家属可以通过北京市各区社保经办机构窗口三种方式办理共济备案。
【2】使用顺序:职工及其家属产生的医疗费用应当向使用本人个人账户内资金进行结算,在按照备案的顺序使用家属个人账户资金结算。
【3】使用要求:在使用共济账户内资金结算时,应输入使用人本人的个人账户支付密码。
北京医保家庭共济怎么绑定?
2022年10月15日起,参保人员可通过北京医保公共服务平台(以下简称“医保公服平台”,网址为:)北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口办理共济使用备案。备案成功后,自2022年12月1日起,可共济使用个人账户资金。
在定点零售药店发生的哪些费用可以用个人账户支付?
1、购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用;
2、购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用。
北京医保账户每月返多少钱?
按照国家改进个人账户计入办法的要求,自2022年9月1日起:
在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%,用人单位缴纳的基本医疗保险费不再计入在职职工个人账户,全部计入统筹基金。
退休人员个人账户划入标准不变,继续按原有规定定额划入,即70岁(不含)以下按照100元/月划入,70岁以上按照110元/月划入。
个人账户划入标准调整后,本市将同步降低城镇职工大病保障起付标准,并于2023年1月1日起,不再设置门诊最高支付限额,提高门诊保障水平。
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