腺样体肥大会引起什么
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腺样体肥大会引起什么,腺样体又称咽扁桃体,是一群淋巴组织,类似(上腭的)扁桃体,附着于鼻咽的后壁,我们一般说的腺样体肥大是病理性的,以下分享腺样体肥大会引起什么?
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一、腺样体肥大的危害
1、会引起耳、鼻、咽、喉等多种症状。鼻塞、流鼻涕、中耳炎、听力减退和耳鸣、夜间阵咳及气管炎等。
2、腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,缺乏表情,出现“腺样体面容”。
3、精神不振:容易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、记忆力下降、反应迟钝等现象。
4、影响生长发育:脑部发育的供氧不足,影响孩子的身高和智力。
二、腺样体肥大的原因及预防方法
1、原因:
①因炎症的反复刺激而发生病理性增生,严重时可出现呼吸暂停等。
②肺部有热,腺样体被灼伤,出现增生、肥大。
③腺样体反复发炎,就会出现慢性的腺样体增生、肥大。
2、预防方法:
①密切注意孩子的种症状表现。
②注意饮食平衡,多吃新鲜蔬菜和水果。
③避免孩子过多接触霉菌。
④注意加强身体锻炼避免感冒。
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1、什么是腺样体肥大?
腺样体是位于人体鼻咽顶后壁中间处的淋巴组织,与扁桃体一样属于咽淋巴环的组成部分,正常情况下6-7岁发育至最大,随后逐渐萎缩,至成人基本消失。我们一般说的腺样体肥大是病理性的,即已引起相应的临床症状,并常合并有慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。
2、什么原因导致腺样体肥大?
鼻咽部及周围组织如鼻腔、鼻窦、扁桃体炎症的波及并反复刺激,还有急性】传染病等。
3、腺样体肥大有哪些临床症状?
1) 鼻堵、分泌物增多:患儿睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等,是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见病因。分泌物多,粘脓性居多,不易擤出。
2) 耳部不适:堵塞咽鼓管咽口可引起分泌性中耳炎,患儿听力下降、耳痛、耳闷、耳鸣等。
3) 咳嗽、咳痰:涕倒流刺激咽喉部引起咳嗽、咳痰,诱发气管炎等。
4) 影响面容和生长发育:上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,牙列不整齐导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,患儿精神萎靡、表情愚钝的“腺样体面容”。
5) 全身症状:鼻咽分泌物被患儿咽下,引起胃肠活动障碍,导致厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。还可出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁等。有时感头部钝痛。
4、腺样体肥大的危害?
1) 腺样体肥大可引发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,患儿长期慢性缺氧,影响身体及智力发育,同时对面容发育也存在影响,出现“腺样体面容”;
2)腺样体肥大可引发儿童分泌性中耳炎,导致患儿听力下降;
3)肥大的腺样体可作为“储菌池”,引发反复发作的慢性扁桃体炎、慢性中耳炎及慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。
5、如何诊断腺样体肥大?
腺样体肥大与鼻窦炎、过敏性鼻炎等均可引起患儿鼻塞、流涕,因此需要谨慎鉴别诊断。间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜、鼻内镜均可帮助我们直观判断腺样体堵塞后鼻孔的`程度,对于无法配合检查的患儿,可行鼻咽侧位片来辅助诊断。
6、腺样体肥大如何治疗?
1)注意营养,预防感冒
2)提高机体免疫力
3)积极治疗原发病
4)海盐水冲洗鼻腔,应用鼻喷激素抗炎,口服黏液分解促排药物促进分泌物排出,也有研究显示口服孟鲁斯特钠可改善儿童鼻堵症状。
5)手术治疗
7、何种情况下建议手术治疗?
腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者、伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,患儿长期睡眠张口呼吸影响面容及生长发育的,均建议行手术治疗。
8、手术方式有哪些?
出于对儿童心理健康的保护、力求可视下安全操作并尽可能避免并发症的发生等多方面的考虑,现采用全麻手术治疗,鼻内镜直视下以切割吸引器配合电凝止血或低温射频等离子刀来切除腺样体并止血。
9、手术的主要风险有哪些?
手术主要风险有麻醉相关风险、术后出血、损伤咽鼓管以及术后残体复发等。但随着目前手术技术的进步,鼻内镜可视下的操作以及电凝止血、低温射频等离子刀等的应用,手术并发症发生概率已大大下降。而针对残体复发,只要不影响患儿通气,便无需二次手术,等待其自然萎缩即可。
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腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。
腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大。该病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。
腺样体肥大可引起其它并发症,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。
1、局部症状 症状
儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
(2)鼻部症状:腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声。
(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎。
(4)由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
2、全身症状
全身发育和营养状况较差,并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝,注意力不集中等反射性症状。此外,长期呼吸道阴塞、肺换气不足,将引导起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭。
病理
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
临床诊断
1、局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。
因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。
2、全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。
1、患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”
2、口咽检查 硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。
3、前鼻镜检查 充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽见到红色块状隆起。
4、纤维鼻咽镜检查 在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。
5、触诊 用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
6、X线鼻咽侧位拍片,有助于诊断。
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