成都医保报销条件
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成都医保报销条件,符合参保条件的人员可在集中筹资期外参保,按个人筹资标准全额缴费。城乡居民医保当年缴纳次年,次年才能享受医疗报销等福利。成都医保报销条件。
成都医保报销条件1
报销条件
个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;
失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
办理材料
定点医疗机构住院费用报销:
1、住院费用统筹支付汇总名单;
2、住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);
3、未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;
4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;
5、患者或家属签字认可的费用清单;
6、中药复式处方;
7、出院病情证明。
办理流程
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的.,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
成都医保报销条件2
财政部在第十三届全国人民代表大会第四次会议的《关于2020年中央和地方预算执行情况与2021年中央和地方预算草案的报告》提出,“居民医保人均财政补助标准增加30元,达到每人每年580元,同步提高个人缴费标准40元,达到每人每年320元”。因此,对照此标准将城乡居民低档在去年筹资标准基础上(280元)增加40元,调整后正好符合财政部文件要求的标准(320元)。
为防范参保逆向选择,渐进、平稳地实现一档筹资,更好体现权利义务对等原则,高档筹资标准不作调整,仍保持为460元。
为鼓励持续参保,优惠学生儿童筹资,且与低档筹资标准保持一致,将学生儿童筹资标准确定为320元(包含大病医疗互助补充保险、重特大疾病保险筹资金额)。
哪些人需要缴纳城乡居民医保?
1、未参加2021年城乡居民基本医疗保险的城乡成年居民、18岁以下散居儿童及新生婴儿;
2、高校、高中、职高、高职、技师院校2021年毕业的学生;
3、城乡居民医疗保险参保人员中2021年年满18周岁的原散居儿童;
4、在册、在校学生和在园幼儿;
5、民政、退役军人事务部门和残联资助对象中调减人员;
6、民政、退役军人事务部门和残联资助等政府资助对象。
2022年成都市城乡居民医保缴费标准是多少?上文内容仅供参考,具体的医保参保缴费标准,建议咨询所在地社保局。城乡居民医保当年缴纳次年,次年才能享受医疗报销等福利。
成都医保报销条件3
成都医保高档和低档的报销比例有所不同。
成年低档缴费参保人在乡镇卫生院和社区服务卫生中心发生的住院医疗费用报销比例为95%,在三级医院发生的住院医疗费用报销比例为53%;
成年高档缴费参保人在乡镇卫生院和社区服务卫生中心发生的住院医疗费用报销比例为95%,在三级医院发生的住院医疗费用报销比例为68%。
注:具体以当地医保经办机构最新报销说明为准。
大家可以根据自己的需求和预算自行选择交低档或者高档,不过需要注意的是:家庭成员所选缴费标准必须相同,且选定标准两年内不得变更。
待遇有效期
1、集中筹资期内参保
待遇有效期为2022年1月1日——2022年12月31日(大一年度新生的待遇有效期为2021年9月1日——2022年12月31日)。
2、集中筹资期外参保
符合城乡居民基本医疗保险参保条件的人员可在集中筹资期外参保,按个人筹资标准全额缴费。集中筹资期外参保的,自参保缴费之日起90天后(不含第90天),享受城乡居民基本医疗保险待遇。
新生婴儿在出生之日起180天内参加出生当年城乡居民基本医疗保险的,医疗保险待遇从出生之日享受到出生当年12月31日;
新生婴儿在出生之日起180天内参加出生次年城乡居民基本医疗保险的,医疗保险待遇从出生次年1月1日享受到出生次年12月31日;
新生婴儿在出生之日起180天后参加当前年度城乡居民基本医疗保险的,自参保缴费之日起90天后(不含第90天),享受城乡居民医疗保险待遇。
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